على ما يدل ارتفاع هرمون الحمل مع عدم وجود نبض؟

Question

عمري 28 عام حامل وقد أنهيت 8 أسابيع من الحمل، أجربت فحص الحمل قبل يومين وكانت نسبته 15000، لكن عند فحص السونار أخبرتني الطبيبة أن الجنين بدون نبض وأنا بحاجة لعملية إجهاض في العيادة، فرفضت وانتظرت ليومين وأجريت فحص الحمل مرة أخرى وكان 15100، ومع ذلك فالجنين بدون نبض، فما سبب ذلك؟ وهل يمكن أن يعود النبض للجنين في حال الانتظار.

Answer 1

غالبًا ما يدلّ عدم وجود نبض للجنين في الأسبوع التاسع مع ارتفاع هرمون الحمل (hCG) إلى موت الجنين [١] ، إلّا أنّه يُوصى بالانتظار حوالي 7 - 10 أيام وإعادة إجراء السونار مجددًا للتأكّد من ذلك قبل القيام بأي إجراء طبي آخر، ويُفضّل أن يُستخدَم السونار المهبلي لإعطاء نتائج أكثر دقّة.

أمّا بالنّسبة لقيمة تحليل هرمون الحمل، فلا يمكن الاعتماد عليها لتحديد صحة وسلامة الجنين والحمل، ويجب أن يُستخدم السونار المهبلي أو سونار البطن للتأكد من نبض الجنين؛ نظرًا لكونه أكثر دقّة.

وفي حال تمّ التأكّد من عدم وجود نبض للجنين بعد تكرار السونار، فيجب عليكِ إجهاضه في أقرب وقتٍ ممكن؛ لضمان سلامتك ومنع حدوث مضاعفات لكِ [٢] .

Answer 2

غياب نبض الجنين في الأسبوع التاسع لا يعني حتمًا أنّ الجنين ميت، في البداية عليكِ التأكّد من حساب الأسابيع بطريقة صحيحة، فقد تكونين مخطئةً في تحديد وقت بداية الحمل، خاصةً إذا كانت الدورة الشهرية لديكِ غير منتظمة قبل الحمل، فمن الطبيعيّ عدم وجود نبض للجنين خلال الأسابيع ال 7 الأولى من الحمل. [١]

وللتأكد، عليكِ إعادة الفحص بعد أسبوع وعدم الإسراع بالإجهاض خاصةً بما أنّ هرمون الحليب ارتفع، ويُفضّل إجراء فحص السونار التالي باستخدام جهاز السونار المهبلي كونه أكثر دقة في هذه الحالة، وبالنسبة لارتفاع نسب هرمون الحمل، فغالبًا لا يتم الاعتماد عليها وحدها بتحديد ما إذا كان الجنين بصحة جيدة أو لا. [٢]

والسفر لمدة ساعتين خلال الشهور الأولى ليس السبب المباشر لعدم وجود النبض، ولا يمكننا التأكد من أنّه السبب، خاصةً إذا كان السفر غير مُتعب. [٣]